兩歲半寶寶抽搐時(shí)需立即采取側(cè)臥位防止窒息,同時(shí)記錄抽搐時(shí)間與表現(xiàn),并盡快就醫(yī)。抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、電解質(zhì)紊亂、腦炎或低血糖等原因引起,需由醫(yī)生明確診斷后針對性處理。
將寶寶置于平坦安全處,頭部偏向一側(cè)解開衣領(lǐng),清除口鼻分泌物。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品,避免刺激加重抽搐。持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
觀察并記錄抽搐開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、肢體抽動(dòng)形式如單側(cè)或全身、是否伴隨眼球上翻或口吐白沫。這些信息有助于醫(yī)生判斷病因,如高熱驚厥通常持續(xù)1-3分鐘,癲癇發(fā)作可能伴有意識喪失。
若抽搐由發(fā)熱引起,可松開衣物并用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處。避免使用酒精或冰水,體溫降至38℃以下可降低驚厥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。退熱貼可輔助使用但不可替代醫(yī)療干預(yù)。
醫(yī)生可能建議血常規(guī)、電解質(zhì)檢測、腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查。根據(jù)病因使用地西泮注射液控制急性發(fā)作,癲癇患兒需長期服用左乙拉西坦口服溶液,腦炎需靜脈注射阿昔洛韋注射液。
有驚厥史的寶寶發(fā)熱時(shí)需提前使用對乙酰氨基酚口服混懸液。保證充足睡眠,避免過度疲勞或饑餓。疫苗接種可預(yù)防部分感染性疾病誘發(fā)的抽搐,定期兒科隨訪監(jiān)測發(fā)育情況。
家長應(yīng)學(xué)習(xí)兒童急救知識,家中常備退熱藥物與體溫計(jì)。抽搐發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),給予易消化的流質(zhì)飲食如米湯、果蔬泥。注意觀察有無嗜睡、嘔吐等異常表現(xiàn),恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。建議制作癥狀記錄本,詳細(xì)記載每次發(fā)作誘因與特征以供復(fù)診參考。
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