女性腋下有硬塊且捏著痛,可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、副乳腺組織增生、乳腺增生腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性增大等原因引起,可通過(guò)局部熱敷、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除、定期復(fù)查等方式處理。
毛囊炎是腋下皮膚毛囊的細(xì)菌感染,常因剃毛、摩擦或出汗過(guò)多導(dǎo)致毛囊堵塞和細(xì)菌滋生引起。通常表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰,中心可有毛發(fā)穿過(guò),伴有疼痛和壓痛。治療上可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進(jìn)行抗感染,對(duì)于范圍較大的情況,醫(yī)生也可能開(kāi)口服頭孢呋辛酯片。保持局部清潔干燥,避免搔抓和擠壓硬塊是關(guān)鍵。
皮脂腺囊腫是由于腋下皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂分泌物積聚形成的囊性腫物。當(dāng)囊腫合并感染時(shí),會(huì)迅速增大并伴有明顯的紅、腫、熱、痛。囊腫內(nèi)容物多為豆腐渣樣。對(duì)于未感染的囊腫,若無(wú)癥狀可觀察;若合并感染,需先控制炎癥,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,待炎癥消退后,再考慮行手術(shù)完整切除囊腫,以防復(fù)發(fā)。
腋下淋巴結(jié)豐富,當(dāng)上肢、胸壁或乳腺存在感染時(shí),如手臂外傷感染、乳腺炎,或患有系統(tǒng)性感染如感冒時(shí),淋巴結(jié)作為免疫器官會(huì)發(fā)生反應(yīng)性增生腫大,表現(xiàn)為可觸及的質(zhì)韌結(jié)節(jié),伴有觸痛。治療需針對(duì)原發(fā)感染,例如乳腺炎需使用抗生素如頭孢克肟分散片,同時(shí)可局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。若淋巴結(jié)腫大持續(xù)不消或進(jìn)行性增大,須就醫(yī)排除結(jié)核、淋巴瘤等疾病。
部分女性在胚胎期乳腺始基退化不全,會(huì)在腋下形成副乳腺組織。該組織與正常乳腺一樣,會(huì)受體內(nèi)激素水平周期性變化的影響,在月經(jīng)前出現(xiàn)增生、脹痛,可觸及片狀或結(jié)節(jié)狀硬塊,月經(jīng)后減輕。這屬于生理現(xiàn)象,通常無(wú)須特殊治療。若疼痛明顯影響生活,可咨詢醫(yī)生使用緩解乳腺脹痛的中成藥如乳癖消片,并注意保持情緒穩(wěn)定,避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣。
乳腺增生是女性常見(jiàn)良性疾病,與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。增生的乳腺組織有時(shí)會(huì)延伸至腋窩,或刺激腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增大,從而在腋下形成有觸痛的硬塊或結(jié)節(jié),其疼痛和大小常隨月經(jīng)周期變化。治療以調(diào)理為主,可遵醫(yī)囑服用逍遙丸疏肝理氣,或使用他莫昔芬片調(diào)節(jié)雌激素水平。重要的是定期進(jìn)行乳腺超聲檢查,監(jiān)測(cè)變化,并與乳腺癌進(jìn)行鑒別。
發(fā)現(xiàn)腋下硬塊伴疼痛時(shí),首先應(yīng)避免反復(fù)觸摸和擠壓,以免加重炎癥或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。注意觀察硬塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度以及疼痛是否與月經(jīng)周期相關(guān),并記錄這些信息以便就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常應(yīng)選擇寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,減少對(duì)腋下皮膚的摩擦。保持健康的生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律作息、適度鍛煉和情緒管理,有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。若硬塊在短期內(nèi)迅速增大、疼痛加劇、皮膚出現(xiàn)破潰,或伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院普外科或乳腺外科就診,通過(guò)醫(yī)生觸診、超聲等檢查明確診斷,切勿自行用藥延誤病情。
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