陽痿病人通常需要進行勃起功能評估、血液檢查、激素水平檢測、陰莖血流檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。陽痿可能與血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、心理因素或藥物因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、勃起功能評估
勃起功能評估主要通過國際勃起功能指數(shù)問卷進行初步篩查，問卷包含對勃起硬度、維持能力和性滿意度的評分。醫(yī)生可能結(jié)合夜間陰莖勃起監(jiān)測，使用便攜式設備記錄睡眠中勃起次數(shù)和持續(xù)時間，幫助區(qū)分心理性與器質(zhì)性陽痿。部分醫(yī)院會采用視聽性刺激測試，在特定環(huán)境下觀察陰莖對性刺激的反應。
2、血液檢查
血液檢查需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白以排除糖尿病，同時檢查血脂四項評估動脈硬化風險。肝功能、腎功能檢測可發(fā)現(xiàn)慢性疾病導致的代謝異常，全血細胞計數(shù)能篩查貧血或感染。部分情況下需檢測凝血功能，尤其對疑似血管病變患者。
3、激素水平檢測
激素水平檢測包括晨間睪酮、游離睪酮和生物可利用睪酮測定，低睪酮水平可能導致性欲減退和勃起障礙。促黃體生成素和促卵泡激素檢測可判斷性腺功能減退屬于原發(fā)性或繼發(fā)性。泌乳素升高可能提示垂體瘤，甲狀腺功能五項能排除甲亢或甲減對性功能的影響。
4、陰莖血流檢查
陰莖血流檢查常用陰莖彩色多普勒超聲，在藥物誘導勃起后測量海綿體動脈收縮期峰值流速和阻力指數(shù)。動態(tài)灌注海綿體測壓能評估靜脈閉塞功能，海綿體造影適用于疑似靜脈漏患者。部分醫(yī)療中心采用陰莖動脈血壓指數(shù)，通過比較陰莖與肱動脈血壓判斷動脈供血情況。
5、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
神經(jīng)系統(tǒng)檢查包含會陰部體感誘發(fā)電位評估骶髓傳導功能，球海綿體反射潛伏期測定檢查骶反射弧完整性。定量溫度覺檢測能發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，自主神經(jīng)功能測試通過心率變異性分析判斷自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。對于脊髓損傷患者需進行骶髓磁共振成像檢查。
陽痿患者日常應保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和長期熬夜。飲食上適當增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高脂高糖飲食。在醫(yī)生指導下進行適度有氧運動如快走、游泳，避免久坐和騎行等可能壓迫會陰部的運動。心理因素導致的陽痿可嘗試正念減壓訓練，伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮。嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用壯陽保健品或調(diào)整降壓藥劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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