臉上長(zhǎng)肝斑可能與遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、慢性肝病、藥物刺激等因素有關(guān)。肝斑通常表現(xiàn)為面部對(duì)稱性黃褐色斑片,多見(jiàn)于顴骨、前額等部位。
部分人群存在家族聚集性肝斑傾向,與黑素細(xì)胞活性遺傳易感性相關(guān)。這類情況需加強(qiáng)防曬護(hù)理,避免誘發(fā)因素,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等外用脫色劑。
長(zhǎng)期日光暴露會(huì)激活酪氨酸酶活性,促使黑素合成增加。日常應(yīng)使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合物理遮陽(yáng)措施。伴隨皮膚光老化者可聯(lián)合使用維A酸乳膏改善。
妊娠、口服避孕藥等引起的雌激素升高會(huì)刺激黑素細(xì)胞。產(chǎn)后或停藥后部分斑塊可自行淡化,頑固性肝斑需采用氨甲環(huán)酸片、谷胱甘肽片等口服藥物治療。
肝功能異常導(dǎo)致雌激素滅活減少,可能出現(xiàn)蜘蛛痣伴肝斑。需完善肝功能檢查,針對(duì)原發(fā)病治療,如護(hù)肝片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,同時(shí)配合傳明酸注射液改善色素沉著。
抗癲癇藥、光敏性藥物等可能誘發(fā)藥物性肝斑。應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物,改用苯妥英鈉片替代治療,局部可涂抹壬二酸乳膏調(diào)節(jié)色素代謝。
肝斑患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),適量食用獼猴桃、番茄、堅(jiān)果等食物。外出時(shí)需采取硬防曬與防曬霜雙重防護(hù),治療期間每月復(fù)診觀察色素變化,避免自行使用強(qiáng)效祛斑產(chǎn)品刺激皮膚。
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