老人心慌可能由心律失常、心肌缺血、貧血、甲狀腺功能亢進、焦慮等因素引起,可通過心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
心律失常可能導(dǎo)致心臟跳動不規(guī)律,引發(fā)心慌癥狀??赡芘c心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律。日常需避免濃茶咖啡等刺激性飲品。
冠狀動脈供血不足時易出現(xiàn)心慌伴胸痛,可能與動脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān)。典型癥狀包括活動后心前區(qū)壓迫感。建議使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善血流,配合低脂飲食和適度有氧運動。
血紅蛋白降低導(dǎo)致組織缺氧可能誘發(fā)心慌,常見于缺鐵性貧血或慢性病性貧血?;颊叨喟橛忻嫔n白、乏力等癥狀??裳a充琥珀酸亞鐵片、葉酸片,同時增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
甲狀腺激素分泌過多會加速心率,產(chǎn)生心慌感??赡芘cGraves病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān),常伴手抖、消瘦等癥狀。需使用甲巰咪唑片控制激素水平,定期監(jiān)測甲狀腺功能。
精神緊張時自主神經(jīng)功能紊亂可引發(fā)心慌,多無器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為發(fā)作性心悸伴呼吸急促。建議進行認知行為治療,必要時短期使用勞拉西泮片緩解癥狀,配合深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。
老年人心慌發(fā)作時應(yīng)立即停止活動保持靜息,記錄發(fā)作時間和伴隨癥狀。日常需維持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。建議定期進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,避免擅自調(diào)整藥物劑量。若心慌持續(xù)不緩解或出現(xiàn)暈厥、胸痛等癥狀,須即刻就醫(yī)排查急性心血管事件。
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