開眼角增生可通過局部護(hù)理、藥物治療、激光治療、注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。開眼角增生可能與瘢痕體質(zhì)、術(shù)后感染、縫合技術(shù)、護(hù)理不當(dāng)、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
早期增生可每日用生理鹽水清潔傷口,涂抹硅酮凝膠抑制纖維組織過度增生。避免揉搓或抓撓術(shù)區(qū),外出時(shí)做好防曬,防止色素沉著。拆線后3天內(nèi)避免沾水,減少局部刺激。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠軟化瘢痕,曲安奈德益康唑乳膏控制局部炎癥。增生明顯者可配合口服積雪苷片促進(jìn)修復(fù)。用藥期間觀察皮膚是否出現(xiàn)紅腫脫皮等不良反應(yīng)。
點(diǎn)陣激光通過刺激膠原重塑改善增生,需治療3-5次間隔1個(gè)月。脈沖染料激光可消退紅色瘢痕,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜。治療期間需嚴(yán)格防曬,避免色素異常。
瘢痕內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液抑制成纖維細(xì)胞增殖,每月1次連續(xù)3次。配合5-氟尿嘧啶注射液可增強(qiáng)效果。注射后需按壓止血,24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
頑固性增生需手術(shù)切除后采用Z成形術(shù)或皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。術(shù)后配合放射治療防止復(fù)發(fā)。選擇手術(shù)時(shí)機(jī)需在瘢痕穩(wěn)定期,通常為術(shù)后6個(gè)月以上。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)傷口愈合。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕眼部水腫,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,出現(xiàn)滲液、化膿等感染征兆需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期間保持良好心態(tài),瘢痕軟化通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。
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