判斷皮膚是否真菌感染可通過觀察皮損特征、結(jié)合實驗室檢查確診，常見表現(xiàn)有環(huán)形紅斑、脫屑伴瘙癢，需與濕疹、銀屑病等疾病鑒別。
1、皮損形態(tài)
真菌感染典型表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑，邊緣隆起伴脫屑，中央?yún)^(qū)域可能恢復正常膚色。手足癬常見指縫糜爛或足底角質(zhì)增厚，頭癬則伴隨斷發(fā)和鱗屑。皮損多呈單側(cè)或不對稱分布，與濕疹的對稱性分布不同。
2、癥狀特點
真菌感染通常伴隨持續(xù)性瘙癢，出汗后加重，搔抓可能導致繼發(fā)細菌感染。股癬常見腹股溝區(qū)域潮紅脫屑，體癬好發(fā)于軀干四肢。念珠菌感染多見于皮膚皺褶處，出現(xiàn)衛(wèi)星狀膿皰和浸漬發(fā)白。
3、病程發(fā)展
真菌感染進展緩慢，未經(jīng)治療皮損會逐漸擴大但很少自愈。與銀屑病的銀白色鱗屑不同，真菌感染鱗屑較細碎。部分患者可能反復發(fā)作，尤其在濕熱環(huán)境或免疫力低下時。
4、實驗室檢查
皮膚刮片鏡檢可見菌絲或孢子是確診依據(jù)，氫氧化鉀溶液處理后更易觀察。真菌培養(yǎng)能明確菌種但耗時較長，伍德燈檢查對某些真菌有特征性熒光反應(yīng)。必要時需行病理活檢排除其他皮膚病。
5、治療反應(yīng)
真菌感染對唑類抗真菌藥物敏感，外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等1-2周可見效。頑固病例需口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片，與激素依賴性皮炎的治療反應(yīng)截然不同。
保持皮膚清潔干燥是預防真菌感染的關(guān)鍵，建議選擇透氣衣物并避免共用毛巾等個人物品。足癬患者應(yīng)每日更換襪子并用抗真菌粉處理鞋襪，游泳池等公共場所需穿防護拖鞋。糖尿病患者更需警惕真菌感染，出現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用激素藥膏加重病情。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥，定期復查確保真菌徹底清除。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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