腎衰竭患者需嚴(yán)格控制飲食,主要遵循低鹽、低磷、低鉀、優(yōu)質(zhì)蛋白及充足熱量的原則。飲食調(diào)整有助于延緩病情進(jìn)展,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
每日鈉攝入量應(yīng)控制在2000毫克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類及高鹽調(diào)味品。鈉攝入過多會(huì)導(dǎo)致水腫和血壓升高,加重腎臟負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)可用香料代替食鹽,選擇新鮮食材替代罐頭或速食產(chǎn)品。
限制奶制品、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟等高磷食物攝入,必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。腎衰竭患者腎臟排磷能力下降,血磷升高易引發(fā)骨質(zhì)疏松和血管鈣化。可選用低磷蛋白來源如雞蛋白替代蛋黃。
避免香蕉、土豆、番茄等高鉀蔬果,蔬菜可焯水去鉀。腎功能減退時(shí)鉀排泄障礙,血鉀過高可能引發(fā)心律失常。建議將根莖類蔬菜切薄片浸泡后烹飪,減少鉀含量。
選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì),每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算。過量蛋白會(huì)增加含氮廢物堆積,而優(yōu)質(zhì)蛋白能減少代謝廢物產(chǎn)生。透析患者需適當(dāng)增加蛋白攝入。
通過植物油、淀粉類食物補(bǔ)充足夠熱量,防止機(jī)體分解蛋白質(zhì)供能。建議每日攝入30-35千卡/公斤體重,可選用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)加速腎功能惡化。
腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等指標(biāo),根據(jù)腎功能分期調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸。合并糖尿病者需同步控制碳水?dāng)z入,高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限鹽。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,配合臨床治療延緩疾病進(jìn)展。
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