氣急咳嗽可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、胃食管反流等因素引起，可通過抗感染治療、支氣管擴張劑應(yīng)用、氧療、控制原發(fā)病等方式緩解。
1、呼吸道感染
病毒或細菌侵襲呼吸道黏膜可能導(dǎo)致急性支氣管炎或肺炎，常見癥狀為突發(fā)氣急伴陣發(fā)性咳嗽?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃綠色痰液或發(fā)熱，聽診可聞及濕啰音。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊進行抗感染治療，咳嗽劇烈時可配合氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。
2、支氣管哮喘
氣道高反應(yīng)性引發(fā)的慢性炎癥可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息性咳嗽，夜間及晨起癥狀加重，發(fā)作時伴隨哮鳴音。環(huán)境過敏原或冷空氣常為誘因，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。布地奈德福莫特羅粉吸入劑、硫酸沙丁胺醇氣霧劑可快速緩解支氣管痙攣，孟魯司特鈉咀嚼片有助于控制炎癥。
3、慢性阻塞性肺疾病
長期吸煙或空氣污染暴露引起的持續(xù)性氣流受限，表現(xiàn)為進行性加重的氣促伴慢性咳嗽，典型特征為晨起咳大量白色泡沫痰。肺CT可見肺氣腫改變，急性加重期需使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣，必要時聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抗炎。
4、心力衰竭
左心功能不全導(dǎo)致肺循環(huán)淤血時，可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴干咳，平臥位加重而坐起緩解。查體可見雙下肢水腫和肺部細濕啰音，BNP檢測值顯著升高。呋塞米片可減輕肺水腫，酒石酸美托洛爾緩釋片能改善心肌重構(gòu)。
5、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜引發(fā)的神經(jīng)反射性咳嗽，多發(fā)生于餐后或夜間，常伴反酸燒心感。24小時食管pH監(jiān)測可確診，奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片可中和已分泌胃酸，睡眠時抬高床頭有助于減少反流。
建議保持室內(nèi)空氣流通濕度在40%-60%，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，練習腹式呼吸改善通氣效率。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、胸痛、體重下降等預(yù)警癥狀，需盡快完善胸部CT和肺功能檢查。心源性咳嗽患者應(yīng)嚴格限制鈉鹽攝入，反流性咳嗽患者睡前3小時禁食。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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