痔瘡肉球變硬可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、保持清潔、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡肉球變硬通常由血栓形成、炎癥刺激、長期便秘、久坐久站、靜脈回流受阻等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,減輕血栓性外痔的腫脹和硬化。坐浴后可配合輕柔按摩,但避免用力擠壓硬結(jié)。對合并肛周濕疹者,可加入高錳酸鉀溶液稀釋后使用。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等藥物。其中馬應(yīng)龍痔瘡膏含人工麝香能活血散結(jié),適用于血栓性外痔;復(fù)方角菜酸酯乳膏可形成保護(hù)膜緩解炎癥;栓劑適合內(nèi)痔脫出伴硬化。用藥前需清潔患處,孕婦禁用含麝香制劑。
每日攝入25-30克膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,配合2000毫升飲水。避免辛辣刺激食物,減少咖啡因攝入??蛇m量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,改善因便秘導(dǎo)致的腹壓增高。養(yǎng)成固定排便時間,每次如廁不超過5分鐘。
排便后使用無酒精濕巾清潔,避免廁紙摩擦導(dǎo)致黏膜損傷。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,局部潮濕時可外撲少量爽身粉。避免使用堿性肥皂清洗肛周,沐浴后需完全擦干皺褶部位。合并瘙癢時切忌抓撓,防止繼發(fā)感染加重硬化。
對于反復(fù)發(fā)作的血栓性外痔或Ⅲ度以上內(nèi)痔,可考慮外痔血栓剝離術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。術(shù)后需保持切口干燥,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。手術(shù)治療后仍需堅持飲食調(diào)節(jié),預(yù)防復(fù)發(fā)。
痔瘡肉球變硬期間應(yīng)避免騎行、深蹲等增加腹壓的運動,建議選擇游泳、快走等低強度活動。長期久坐者可使用中空坐墊減輕局部壓迫。若硬結(jié)持續(xù)增大伴劇烈疼痛、發(fā)熱,需警惕嵌頓痔或膿腫形成,應(yīng)及時至肛腸科就診。日??删毩?xí)提肛運動增強盆底肌力,每次收縮維持5秒,每日3組每組15次。
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