小孩嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀,通常表現(xiàn)為胃內(nèi)容物經(jīng)口腔強力排出,可能伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。建議家長及時觀察孩子狀態(tài),必要時就醫(yī)檢查。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,過量喂奶或進食后立即平躺容易引發(fā)嘔吐。配方奶溫度過低、奶嘴孔過大導致吞咽過多空氣也會刺激胃部。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,選擇適合月齡的奶嘴。哺乳期母親需避免進食辛辣刺激性食物。
腹部受涼或飲食結構突然改變可能導致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為非噴射性嘔吐,常伴有腸鳴音亢進。可嘗試用溫熱毛巾敷貼腹部,順時針按摩臍周緩解癥狀。注意補充口服補液鹽防止脫水,暫時禁食2-4小時后從米湯等流質開始逐步恢復飲食。
輪狀病毒或諾如病毒感染時會出現(xiàn)頻繁嘔吐伴水樣便,嚴重時每小時嘔吐1-2次??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群,必要時靜脈補液。家長需注意嘔吐物性狀,記錄排便次數(shù),及時更換污染的衣物被褥。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕此急癥,嘔吐物可能含膽汁。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)蜷腿哭鬧、面色蒼白等表現(xiàn)時,應立即前往急診外科就診。
噴射性嘔吐伴隨精神萎靡、前囟膨隆提示顱內(nèi)壓增高,可能由細菌或病毒感染引起。需進行腰椎穿刺檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,甘露醇注射液降低顱壓。此類患兒禁止隨意搬動頭部,家長應配合醫(yī)護人員保持患兒安靜。
日常需注意餐具消毒,避免生冷食物,養(yǎng)成飯前洗手習慣。嘔吐期間保持側臥位防止誤吸,清潔口腔后可少量飲用溫鹽水。記錄嘔吐頻率和伴隨癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)8小時無法進食、尿量減少、意識改變等情況需緊急就醫(yī)。恢復期飲食應從稀粥、面條等低纖維食物開始,2-3天后再逐步添加蛋白質類食物。
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