肩部肌肉僵硬可通過熱敷、適度拉伸、調(diào)整姿勢、藥物治療及物理治療等方式緩解。肩部肌肉僵硬通常由肌肉勞損、受涼、頸椎病、肩周炎、鈣缺乏等原因引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于肩部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚敏感者可用棉布包裹熱源。熱敷后配合輕度按摩效果更佳,適用于受涼或勞損引起的僵硬。
針對斜方肌和三角肌的拉伸可改善活動受限。坐姿下將頭部緩慢向健側(cè)傾斜,用手輔助加壓維持15秒,換方向重復(fù)。站立時雙手背后交握,向上抬臂至輕微牽拉感,保持10秒。每日練習(xí)3組,每組5次,注意動作輕柔,避免突然發(fā)力加重?fù)p傷。
長期伏案工作需保持屏幕與視線平齊,肘部屈曲90度置于桌面,每30分鐘起身活動肩關(guān)節(jié)。睡眠時避免單側(cè)受壓,選用高度適中的枕頭。姿勢不良導(dǎo)致的慢性勞損需持續(xù)矯正,必要時使用人體工學(xué)椅或護(hù)肩產(chǎn)品輔助。
若伴隨明顯疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或鹽酸乙哌立松片。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于炎癥性疼痛,氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于局部,鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣。藥物使用不超過1周,消化道潰瘍者慎用。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超聲波或紅外線治療,每次20分鐘,5-10次為1療程。頑固性僵硬可能需沖擊波治療,通過機(jī)械振動促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療對肩周炎或頸椎病繼發(fā)的僵硬效果顯著,需配合主動運(yùn)動訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包或提重物,冬季注意肩部保暖。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物,每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。若僵硬持續(xù)2周不緩解或伴隨手臂麻木、夜間痛醒,需排查頸椎間盤突出或肩袖損傷,及時至骨科或康復(fù)科就診。急性期疼痛時可冷敷10分鐘減輕炎癥反應(yīng),48小時后改為熱敷。
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