來月經(jīng)時右小腹疼痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物止痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
月經(jīng)期前列腺素分泌增多可能刺激子宮收縮,引發(fā)右側(cè)小腹放射性疼痛,通常伴隨腰骶部酸脹??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛,配合腹部熱敷或輕柔按摩改善血液循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動及生冷飲食。
異位內(nèi)膜組織在右側(cè)卵巢或盆腔種植可能引起周期性疼痛,疼痛程度常隨月經(jīng)周期加重,可能伴有性交痛或不規(guī)則出血。確診需通過超聲或腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,嚴(yán)重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
右側(cè)輸卵管或卵巢的慢性炎癥可能在月經(jīng)期充血加重,導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,可能伴隨發(fā)熱或異常分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)明確病原體,常用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合治療,急性發(fā)作期需靜脈注射頭孢曲松鈉。
右側(cè)卵巢囊腫在月經(jīng)期可能因體位改變發(fā)生蒂部扭轉(zhuǎn),引發(fā)突發(fā)性劇痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可見囊腫血流信號減弱,需緊急行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù),延遲處理可能導(dǎo)致卵巢壞死。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可能在月經(jīng)期因激素變化誘發(fā)絞痛,疼痛常向會陰部放射,可能伴血尿或尿頻。可通過尿常規(guī)及CT確診,較小結(jié)石可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
月經(jīng)期右側(cè)腹痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐、陰道異常出血時應(yīng)立即就診。日常注意記錄疼痛規(guī)律,避免經(jīng)期過度勞累,保持外陰清潔。適量飲用姜茶或熱牛奶有助于緩解痙攣性疼痛,但須排除器質(zhì)性疾病后再進(jìn)行自我護(hù)理。
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