雌激素六項(xiàng)檢查通常在月經(jīng)周期的第2-5天進(jìn)行最好,此時(shí)處于卵泡早期,能更準(zhǔn)確反映基礎(chǔ)激素水平。若評(píng)估排卵功能或黃體期,則需在月經(jīng)周期第21天左右復(fù)查。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
月經(jīng)周期第2-5天是卵泡發(fā)育初期,此時(shí)垂體分泌的促卵泡激素和促黃體生成素處于基礎(chǔ)狀態(tài),卵巢分泌的雌二醇、孕酮等激素水平較低且穩(wěn)定。此階段檢測(cè)能排除排卵期或黃體期激素波動(dòng)的干擾,尤其適合評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能、多囊卵巢綜合征或閉經(jīng)患者。檢查項(xiàng)目包括雌二醇、孕酮、促卵泡激素、促黃體生成素、催乳素和睪酮,需在上午8-10點(diǎn)采血以減少晝夜波動(dòng)影響。
對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)者,可在任意時(shí)間檢查并結(jié)合超聲評(píng)估。若需監(jiān)測(cè)排卵,需在月經(jīng)周期第12-14天增加檢測(cè);評(píng)估黃體功能則需在排卵后7-8天復(fù)查孕酮水平。檢查前3天應(yīng)避免性生活、陰道用藥及激素類藥物,穿著寬松衣物方便采血。部分醫(yī)院可能要求提前預(yù)約,建議攜帶既往檢查結(jié)果供醫(yī)生對(duì)比。
檢查后保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,避免當(dāng)日泡澡或劇烈運(yùn)動(dòng)。若結(jié)果異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或完善甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)功能等檢查。長(zhǎng)期服用避孕藥或激素替代治療者,需停藥1-2個(gè)月后復(fù)查以獲得準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。
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