女性患卵巢囊腫可能出現(xiàn)下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、壓迫癥狀、急腹癥及不孕等癥狀。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥或腫瘤性病變等因素有關(guān)。
卵巢囊腫較小時(shí)可能無明顯癥狀,隨著囊腫增大可導(dǎo)致下腹單側(cè)或雙側(cè)墜脹感,活動(dòng)或性交后加重。囊腫壓迫盆腔神經(jīng)時(shí)可能引發(fā)腰骶部酸痛。生理性囊腫如黃體囊腫多在月經(jīng)周期后半段出現(xiàn),可自行消退;病理性囊腫需超聲監(jiān)測(cè)或手術(shù)干預(yù)。
功能性卵巢囊腫可能干擾激素分泌,表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短。子宮內(nèi)膜異位囊腫常伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重。若囊腫導(dǎo)致卵巢組織破壞,可能出現(xiàn)閉經(jīng)。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)并結(jié)合影像學(xué)評(píng)估囊腫性質(zhì)。
巨大囊腫壓迫膀胱可引起尿頻尿急,壓迫直腸可能導(dǎo)致便秘或里急后重。漿液性囊腺瘤等良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,而黏液性囊腺瘤可能達(dá)到較大體積。惡性腫瘤可能合并腹水,加重壓迫癥狀。
囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐,扭轉(zhuǎn)多見于畸胎瘤等活動(dòng)度大的囊腫,需緊急手術(shù)避免卵巢壞死。囊腫破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血或化學(xué)性腹膜炎,超聲可見盆腔積液。
多囊卵巢綜合征或子宮內(nèi)膜異位囊腫可能影響排卵功能,導(dǎo)致不孕。輸卵管受壓或盆腔粘連也會(huì)妨礙受孕。對(duì)于備孕女性,建議腹腔鏡探查同時(shí)行囊腫剝除術(shù),但需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
確診卵巢囊腫后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,適量補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸可能改善卵巢功能。若出現(xiàn)急性腹痛或異常陰道出血需立即就醫(yī),絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫應(yīng)警惕惡性可能,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)或穿刺活檢。
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