血糖17點多屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能提示糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險,需立即就醫(yī)處理。
空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。血糖值達(dá)到17mmol/L時,血液滲透壓顯著升高,可能導(dǎo)致多尿、口渴、乏力等脫水癥狀。長期未控制的高血糖會損傷血管和神經(jīng),增加心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥風(fēng)險。短期內(nèi)血糖急劇升高可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷,表現(xiàn)為呼吸深快、意識模糊甚至休克。這類急癥需通過靜脈補液、胰島素輸注等緊急治療糾正代謝紊亂。
部分1型糖尿病患者因胰島素絕對缺乏,血糖易快速升至17mmol/L以上并伴隨酮體升高。2型糖尿病患者在感染、創(chuàng)傷或藥物中斷等誘因下也可能出現(xiàn)類似情況。妊娠期糖尿病患者血糖超過8.5mmol/L即需干預(yù),17mmol/L的血糖水平可能危及母嬰安全。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑可能引起暫時性血糖升高,但通常不會達(dá)到17mmol/L。
發(fā)現(xiàn)血糖17mmol/L時應(yīng)立即檢測尿酮體,避免劇烈運動以防酮癥酸中毒加重。未確診糖尿病患者需完善糖化血紅蛋白、C肽等檢查明確分型。已確診患者需復(fù)核胰島素注射技術(shù)或口服藥方案,檢查是否存在注射部位硬結(jié)或藥物過期等問題。日常需保持規(guī)律監(jiān)測血糖,記錄飲食運動數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案參考。急性期處理后應(yīng)定期復(fù)查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查項目,控制血壓血脂等代謝指標(biāo)。所有糖尿病患者均應(yīng)接受規(guī)范化教育,掌握低血糖識別與處理技能。
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