突然消瘦可能與飲食改變、代謝異常、胃腸疾病、內(nèi)分泌疾病、惡性腫瘤等因素有關(guān)。突然消瘦通常表現(xiàn)為體重短期內(nèi)明顯下降,可能伴隨食欲減退、乏力、多飲多尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
突然減少熱量攝入或改變飲食習(xí)慣可能導(dǎo)致體重下降。長期節(jié)食、偏食或消化吸收功能減弱會(huì)影響營養(yǎng)攝入。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于改善。若伴有吞咽困難或進(jìn)食后不適,需排查食管或胃部病變。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥會(huì)使基礎(chǔ)代謝率增高,即使食量增加仍可能消瘦。糖尿病患者因胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,脂肪分解增加而體重減輕。這兩種情況需通過血液檢查確診,使用甲巰咪唑片或胰島素注射液等藥物治療。
慢性胃炎、腸易激綜合征可能影響營養(yǎng)吸收。克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病會(huì)導(dǎo)致腹瀉和吸收不良。伴隨腹痛腹瀉時(shí)需做胃腸鏡檢查,可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,或美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦伴皮膚色素沉著。垂體功能減退可能導(dǎo)致多腺體功能異常。這類疾病需要激素替代治療,如醋酸潑尼松片補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素,左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能。
各種癌癥晚期常出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),腫瘤消耗大量能量導(dǎo)致體重驟降。胃癌、胰腺癌等消化道腫瘤還可能直接妨礙進(jìn)食。需通過腫瘤標(biāo)志物篩查和影像學(xué)檢查確診,根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、化療或靶向治療。
突然消瘦超過原體重的5%時(shí)應(yīng)引起重視。記錄近期飲食情況和伴隨癥狀,完善血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等基礎(chǔ)檢查。胃腸不適者需做胃鏡或腸鏡,女性要排除婦科疾病。保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免自行服用減肥藥物。體重持續(xù)下降必須及時(shí)到內(nèi)分泌科或消化內(nèi)科就診,查明原因后規(guī)范治療。
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