肩袖損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、關節(jié)鏡手術等方式治療。肩袖損傷通常由外傷、退行性變、過度使用、鈣鹽沉積、血供不足等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止肩關節(jié)活動，用三角巾懸吊固定患肢2-3周。避免提拉重物及過頭動作，防止肌腱進一步撕裂。可配合冰敷緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘，每日重復進行3-4次。日常建議使用前臂吊帶減輕肩部負重。
2、物理治療
炎癥緩解后開始被動關節(jié)活動訓練，逐步過渡到抗阻練習。超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，沖擊波療法可緩解鈣化性肌腱炎。熱敷配合關節(jié)松動術可改善粘連，每日進行鐘擺運動有助于恢復肩關節(jié)活動度。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于患處。
4、封閉注射
對保守治療無效的局限性疼痛，可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液。注射后需保持肩部制動48小時，每年注射不超過3次。糖尿病患者需謹慎使用糖皮質激素，可能誘發(fā)血糖波動。
5、關節(jié)鏡手術
全層撕裂或保守治療3個月無效者需行關節(jié)鏡下肩袖修補術。術后需佩戴外展支具6周，逐步進行爬墻訓練等康復鍛煉。巨大撕裂可能需采用肩峰成形術，術后存在再撕裂風險需定期復查核磁共振。
治療期間應保持低鹽高蛋白飲食，適量補充維生素D促進肌腱修復。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合。睡眠時在患側肩部墊枕保持中立位，康復期可進行游泳、太極拳等低沖擊運動。術后3個月內(nèi)禁止提拉超過2公斤重物，定期隨訪評估功能恢復情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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