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中暑了要如何進(jìn)行降溫治療

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中暑可通過(guò)脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補(bǔ)充液體、藥物治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。中暑通常由高溫高濕環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、散熱障礙、脫水、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

1、脫離高溫環(huán)境

立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開或脫去多余衣物，保持平臥位并抬高下肢。避免繼續(xù)暴露于高溫環(huán)境是阻止熱損傷進(jìn)展的關(guān)鍵措施，同時(shí)需遠(yuǎn)離密閉空間及陽(yáng)光直射區(qū)域。若條件允許可開啟空調(diào)或電扇輔助環(huán)境降溫。

2、物理降溫

采用冷水擦拭全身皮膚，重點(diǎn)冷卻頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)?？蓪⒈妹戆笾糜谏鲜霾课?，每10分鐘更換位置避免凍傷。蒸發(fā)降溫法可使用噴霧裝置配合風(fēng)扇吹拂，水溫控制在15-20攝氏度效果最佳。禁止使用酒精擦浴以免加重意識(shí)障礙。

3、補(bǔ)充液體

意識(shí)清醒者可少量多次飲用含鹽清涼飲料，推薦口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或淡鹽水，每小時(shí)不超過(guò)1000毫升。避免一次性大量飲用純水以防電解質(zhì)紊亂。重度脫水患者需建立靜脈通道，按醫(yī)囑輸注0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液，輸液速度根據(jù)血壓調(diào)整。

4、藥物治療

對(duì)于抽搐癥狀可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液，體溫超過(guò)40攝氏度者可考慮使用氯丙嗪注射液。存在腦水腫時(shí)需靜脈滴注甘露醇注射液，循環(huán)衰竭患者可能需使用多巴胺注射液維持血壓。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。

5、重癥監(jiān)護(hù)

出現(xiàn)昏迷、持續(xù)高熱或多器官功能障礙時(shí)需轉(zhuǎn)入ICU，進(jìn)行持續(xù)核心體溫監(jiān)測(cè)、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)及血液凈化治療?？赡苄枰?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣，必要時(shí)實(shí)施血管內(nèi)降溫或腹膜透析。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肝腎功能、凝血功能及心肌酶譜變化。

中暑恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)26-28攝氏度環(huán)境溫度，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。每日飲水量維持在2000-3000毫升，可適量飲用綠豆湯、淡綠茶等清熱飲品。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫作業(yè)，逐步恢復(fù)活動(dòng)量。若出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀復(fù)發(fā)應(yīng)立即就醫(yī)。日常需做好防暑準(zhǔn)備，高溫時(shí)段減少外出，隨身攜帶藿香正氣水等防暑藥品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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