需要拔除的牙齒主要有嚴(yán)重齲壞無法修復(fù)、阻生智齒反復(fù)發(fā)炎、牙周病導(dǎo)致重度松動(dòng)、正畸需要減數(shù)、多生牙影響咬合等。拔牙需由專業(yè)口腔醫(yī)生評估后實(shí)施。
當(dāng)牙齒齲壞范圍超過牙體組織的三分之二,或齲洞已深入牙髓引發(fā)根尖周炎,經(jīng)根管治療仍無法保留時(shí)需拔除。這類牙齒常伴有劇烈疼痛、咀嚼功能障礙,繼續(xù)保留可能引發(fā)頜骨感染。
橫向或斜向生長的阻生智齒容易形成盲袋積存食物殘?jiān)?,?dǎo)致冠周炎反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限等癥狀。X線顯示壓迫鄰牙牙根的阻生智齒也應(yīng)預(yù)防性拔除。
晚期牙周病導(dǎo)致牙槽骨吸收超過根長三分之二,牙齒出現(xiàn)三度松動(dòng)且無法通過夾板固定時(shí),需拔除以避免影響鄰牙健康。常伴隨牙齦萎縮、牙根暴露等表現(xiàn)。
牙列嚴(yán)重?fù)頂D或前突的患者,為獲得足夠間隙排齊牙齒,可能需要拔除第一前磨牙等健康牙齒。需通過模型分析和頭影測量制定個(gè)性化方案。
額外生長的多生牙若造成牙列擁擠、阻礙恒牙萌出或?qū)е乱Ш衔蓙y,應(yīng)手術(shù)拔除。多見于上頜正中多生牙,需通過曲面斷層片確診位置。
拔牙后需咬緊棉球30分鐘止血,24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇溫涼流質(zhì)食物。術(shù)后按醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊預(yù)防感染,使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔?;謴?fù)期間出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診,種植牙修復(fù)建議在拔牙3個(gè)月后進(jìn)行。日常應(yīng)注意早晚刷牙、使用牙線,每半年接受一次口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題牙齒。
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