增強(qiáng)核磁共振通常可以輔助判斷肝腫瘤性質(zhì),通過(guò)對(duì)比劑強(qiáng)化模式、腫瘤形態(tài)特征等綜合分析,能為臨床診斷提供重要依據(jù)。
增強(qiáng)核磁共振利用釓對(duì)比劑動(dòng)態(tài)顯影,可清晰顯示肝腫瘤的血供特點(diǎn)。動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化、門脈期快速消退的結(jié)節(jié)多提示肝細(xì)胞癌;持續(xù)漸進(jìn)性強(qiáng)化的病灶可能為血管瘤;轉(zhuǎn)移瘤常表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化伴中心壞死。同時(shí)結(jié)合彌散加權(quán)成像、脂肪抑制序列等技術(shù),能進(jìn)一步提高鑒別準(zhǔn)確性。
少數(shù)情況下,不典型增生結(jié)節(jié)、炎性假瘤等良性病變可能模擬惡性腫瘤的強(qiáng)化特征,需結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物或穿刺活檢明確。部分微小肝癌或乏血供腫瘤在早期增強(qiáng)掃描中可能顯示不典型表現(xiàn),需短期復(fù)查或聯(lián)合其他影像學(xué)檢查。
建議存在肝腫瘤疑慮者盡早就醫(yī)完善檢查,增強(qiáng)核磁共振前需評(píng)估腎功能并排除釓對(duì)比劑過(guò)敏史。檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄,日常注意避免飲酒、控制脂肪攝入等肝臟保護(hù)措施,定期隨訪監(jiān)測(cè)病灶變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整診療方案。
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