腦癱嬰兒的治療需采取綜合康復(fù)干預(yù),主要包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療及家庭護(hù)理。腦癱是由腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙,需早期干預(yù)以改善預(yù)后。
通過(guò)康復(fù)師指導(dǎo)的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練及姿勢(shì)控制練習(xí),促進(jìn)肌肉協(xié)調(diào)性和運(yùn)動(dòng)發(fā)育。針對(duì)不同分型如痙攣型、手足徐動(dòng)型設(shè)計(jì)個(gè)性化方案,如Bobath療法、Vojta療法等。
使用低頻電刺激、水療、熱敷等手段緩解肌張力異常,配合矯形器矯正關(guān)節(jié)畸形。痙攣型腦癱可嘗試肉毒毒素注射緩解局部肌肉痙攣。
遵醫(yī)囑使用巴氯芬片緩解全身肌強(qiáng)直,鹽酸替扎尼定片控制痙攣,輔以腦蛋白水解物口服液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于嚴(yán)重痙攣型患兒,跟腱延長(zhǎng)術(shù)可改善足下垂。手術(shù)需評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)GMFCS后實(shí)施。
家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確抱姿、喂養(yǎng)技巧及日??祻?fù)訓(xùn)練方法,避免繼發(fā)關(guān)節(jié)攣縮。保持營(yíng)養(yǎng)均衡,定期評(píng)估發(fā)育里程碑。
腦癱嬰兒的康復(fù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪兒科康復(fù)科,配合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定階段目標(biāo)。日常生活中注意預(yù)防呼吸道感染、癲癇發(fā)作等并發(fā)癥,避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致功能退化。同時(shí)關(guān)注患兒心理需求,通過(guò)游戲引導(dǎo)主動(dòng)參與訓(xùn)練,必要時(shí)尋求心理支持。
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