雙下肺感染可通過抗生素治療、止咳化痰、氧療、營養(yǎng)支持、體位引流等方式治療。雙下肺感染通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫功能低下、誤吸、環(huán)境刺激等因素引起。
細(xì)菌性雙下肺感染需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。病毒感染則以對癥支持為主,合并細(xì)菌感染時需聯(lián)合用藥。
存在劇烈咳嗽時可使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,氨溴索口服液促進(jìn)痰液稀釋排出。伴有支氣管痙攣時可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
血氧飽和度低于90%需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)通氣。氧療期間需監(jiān)測動脈血氣分析調(diào)整參數(shù)。
高熱量高蛋白飲食有助于恢復(fù),可補充乳清蛋白粉。進(jìn)食困難者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液,維持每日熱量攝入不低于25千卡/公斤體重。
采用頭低腳高體位配合背部叩擊促進(jìn)下肺部分泌物排出,每日進(jìn)行2-3次,每次15-20分鐘。操作前后需監(jiān)測心率血氧變化。
治療期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,臥床時每2小時翻身拍背,室內(nèi)濕度維持在50%-60%?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步增加散步等低強度運動。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱或痰中帶血等癥狀需及時復(fù)診。
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