兒童弱視可通過(guò)遮蓋療法、光學(xué)矯正、藥物治療、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。弱視通常由屈光不正、斜視、先天性白內(nèi)障、形覺剝奪、雙眼屈光參差等原因引起。
遮蓋療法是治療弱視的基礎(chǔ)方法,通過(guò)遮蓋健康眼強(qiáng)迫弱視眼使用,促進(jìn)視覺發(fā)育。適用于單眼弱視患兒,需根據(jù)年齡和視力差異調(diào)整遮蓋時(shí)長(zhǎng)。家長(zhǎng)需每日監(jiān)督遮蓋時(shí)間,避免孩子偷看。配合定期復(fù)查視力,遮蓋治療通常需持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。
光學(xué)矯正主要針對(duì)屈光不正型弱視,通過(guò)驗(yàn)配合適度數(shù)的框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正近視、遠(yuǎn)視或散光。需每3-6個(gè)月復(fù)查屈光度,及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。對(duì)于高度屈光參差患兒,可能需聯(lián)合遮蓋治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子佩戴鏡片的依從性。
阿托品滴眼液可用于暫時(shí)抑制健康眼視力,替代傳統(tǒng)遮蓋療法。復(fù)方托吡卡胺滴眼液可輔助放松睫狀肌。維生素B12滴眼液可能改善視網(wǎng)膜代謝。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長(zhǎng)需觀察用藥后是否出現(xiàn)畏光、視物模糊等副作用。
精細(xì)目力訓(xùn)練包括穿珠子、描畫等,可刺激弱視眼黃斑功能。紅光閃爍儀、后像療法等器械訓(xùn)練需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。家庭訓(xùn)練每日1-2次,每次15-20分鐘。訓(xùn)練需持續(xù)至視力穩(wěn)定,家長(zhǎng)應(yīng)記錄訓(xùn)練進(jìn)度并及時(shí)反饋給醫(yī)生。
對(duì)于先天性白內(nèi)障需行白內(nèi)障摘除術(shù),術(shù)后及時(shí)配鏡。嚴(yán)重斜視可能需眼外肌矯正手術(shù),術(shù)后仍需繼續(xù)弱視治療。手術(shù)干預(yù)后視力恢復(fù)通常需要6-12個(gè)月,家長(zhǎng)需配合術(shù)后護(hù)理和長(zhǎng)期隨訪。
弱視治療需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,黃金治療期為3-6歲。家長(zhǎng)應(yīng)保持治療連續(xù)性,定期復(fù)查視力、屈光度和眼底情況。日常生活中注意補(bǔ)充維生素A、D等營(yíng)養(yǎng)素,控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,保證充足睡眠。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊眼部,建立視力訓(xùn)練獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制提高孩子配合度。
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