右手腕受傷可通過制動休息、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。手腕受傷可能與外力撞擊、慢性勞損、肌腱炎、腕管綜合征、骨折等因素有關(guān)。
急性期需立即停止手腕活動,使用護(hù)腕或支具固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重或扭轉(zhuǎn)動作。制動時間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕微扭傷需1-3天,嚴(yán)重韌帶損傷需2-4周。期間可配合抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。
損傷48小時內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù),能收縮血管減少內(nèi)出血。48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過40℃,每次20分鐘,每日2-3次,有助于緩解肌肉痙攣并促進(jìn)組織修復(fù)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等非甾體抗炎藥。若伴隨明顯腫脹,可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏能靶向緩解炎癥。藥物使用不超過7天,胃腸不適者需配合護(hù)胃藥。
急性期后開始被動關(guān)節(jié)活動,如用健側(cè)手輔助做腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)動作。2周后加入握力球訓(xùn)練增強肌力,后期可進(jìn)行彈力帶抗阻練習(xí)。訓(xùn)練強度以不引發(fā)疼痛為度,每日3組,每組10-15次。
適用于腕部骨折移位、三角纖維軟骨復(fù)合體撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。常見術(shù)式包括克氏針內(nèi)固定、關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理、韌帶重建術(shù)等。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合階段性康復(fù)計劃恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
恢復(fù)期間避免提重物及重復(fù)性腕部動作,睡眠時保持手腕中立位。飲食增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,促進(jìn)骨骼修復(fù)。若3天后疼痛無緩解或出現(xiàn)手指麻木,需及時復(fù)查核磁共振排除神經(jīng)損傷。慢性勞損患者建議調(diào)整工作姿勢,每30分鐘活動手腕預(yù)防復(fù)發(fā)。
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