降血脂稠的藥物主要有阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片、普羅布考片等。高脂血癥可能與遺傳、飲食不當(dāng)、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶等癥狀。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類藥物,能夠抑制膽固醇合成,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。該藥物可能引起肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化患者,可與其他降脂藥物聯(lián)用。
非諾貝特膠囊為貝特類降脂藥,主要通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體降低甘油三酯。該藥物對(duì)混合型高脂血癥效果顯著,但可能引發(fā)胃腸道不適,建議餐后服用。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
瑞舒伐他汀鈣片是強(qiáng)效他汀類藥物,能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇。適用于家族性高膽固醇血癥患者,用藥期間可能出現(xiàn)肌肉疼痛癥狀。與葡萄柚同服會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
依折麥布片通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類藥物聯(lián)用。該藥適合不能耐受大劑量他汀的患者,不良反應(yīng)較少。對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥需聯(lián)合其他治療。
普羅布考片具有抗氧化和降膽固醇雙重作用,適用于高膽固醇血癥伴動(dòng)脈粥樣硬化患者。該藥可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng),心電圖異常者慎用。需與低脂飲食配合使用效果更佳。
高脂血癥患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期保持低脂低糖飲食,每日攝入膳食纖維不少于25克,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),避免擅自調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)肌肉酸痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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