氣管腫瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況綜合評(píng)估。
早期局限性氣管腫瘤首選手術(shù)切除,包括氣管袖狀切除術(shù)、氣管重建術(shù)等。惡性程度低的良性腫瘤通過完整切除可達(dá)到治愈效果。術(shù)后需配合支氣管鏡隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
適用于無(wú)法手術(shù)的惡性腫瘤或術(shù)后輔助治療,采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。對(duì)鱗癌等放射敏感性腫瘤效果較好,可能引起放射性氣管炎等副作用。
針對(duì)惡性氣管腫瘤的全身治療手段,常用方案含順鉑、紫杉醇等藥物??尚g(shù)前新輔助化療縮小腫瘤,或術(shù)后輔助化療清除殘余病灶,需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。
對(duì)于存在EGFR等基因突變的腺癌患者,可使用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等特異性副作用。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)的晚期病例。通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,需警惕免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng),治療期間需定期影像學(xué)評(píng)估。
氣管腫瘤患者治療后應(yīng)保持呼吸道濕潤(rùn),避免刺激性氣體吸入,戒煙并預(yù)防呼吸道感染。飲食選擇高蛋白、高維生素食物,吞咽困難時(shí)可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。定期進(jìn)行肺功能鍛煉和呼吸康復(fù)訓(xùn)練,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查支氣管鏡。出現(xiàn)氣促、咯血等癥狀需及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期生存患者應(yīng)注意心肺功能監(jiān)測(cè)和腫瘤復(fù)發(fā)篩查。
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