腹腔鏡治療腹股溝疝具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。腹股溝疝的手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。
腹腔鏡手術(shù)通過微小切口置入器械操作,對(duì)腹壁肌肉和神經(jīng)的損傷顯著減少,術(shù)后疼痛較輕,患者通常術(shù)后1-2天即可下床活動(dòng)。手術(shù)視野放大清晰,能更準(zhǔn)確識(shí)別疝囊和周圍結(jié)構(gòu),降低誤傷風(fēng)險(xiǎn)。腹腔鏡可同時(shí)探查對(duì)側(cè)腹股溝區(qū),發(fā)現(xiàn)隱匿性疝并一期處理。術(shù)后切口感染率低于開放手術(shù),瘢痕更小且隱蔽。
傳統(tǒng)開放手術(shù)需切開腹壁各層組織,創(chuàng)傷較大,術(shù)后疼痛明顯,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。開放手術(shù)對(duì)肥胖患者操作難度增加,術(shù)后切口并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高。復(fù)發(fā)疝或雙側(cè)疝患者若選擇開放手術(shù)需分別切口,增加創(chuàng)傷。但開放手術(shù)無需全身麻醉,費(fèi)用相對(duì)較低,適合部分基礎(chǔ)疾病較多的老年患者。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-3個(gè)月,保持大便通暢,咳嗽時(shí)用手按壓手術(shù)部位。飲食需適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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