耳朵里淌膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等方式治療。耳朵里淌膿通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤、耳部外傷等原因引起。
使用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理外耳道分泌物,避免用力掏挖導(dǎo)致感染擴散。外耳道炎患者可能出現(xiàn)耳道紅腫、瘙癢等癥狀,清理后可用硼酸酒精棉片局部消毒。注意保持耳部干燥,洗澡時用防水耳塞阻擋污水進入。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可抑制細菌感染?;撔灾卸壮0殡S耳痛、聽力下降,使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,側(cè)頭滴入3-5滴后保持體位5分鐘。膽脂瘤繼發(fā)感染時需聯(lián)合其他治療,不可單獨依賴滴耳液。
頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等適用于嚴(yán)重感染。急性中耳炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、耳悶脹感,用藥需完成整個療程防止復(fù)發(fā)。鼓膜穿孔超過2毫米時,口服給藥比局部用藥更有效。
對鼓室內(nèi)積膿實施穿刺引流,緩解壓力性耳痛。操作需在耳內(nèi)鏡下進行,穿刺后保留引流管1-2天。該方式能快速改善化膿性中耳炎的耳鳴、眩暈癥狀,但半年內(nèi)穿孔未愈者需進一步手術(shù)。
針對膽脂瘤或頑固性穿孔,通過耳后切口清除病灶并修復(fù)鼓膜。術(shù)后需避免擤鼻、潛水等行為,防止移植筋膜移位。慢性中耳炎病程超過3個月且聽力損失超過40分貝時建議手術(shù)干預(yù)。
日常避免用尖銳物品掏耳,游泳時佩戴專用耳塞。出現(xiàn)耳痛加劇、高熱或面癱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素A和鋅促進黏膜修復(fù)。治療期間避免耳部受壓睡眠,擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進行。定期復(fù)查聽力檢測,中耳炎反復(fù)發(fā)作者需排查鼻咽部疾病。
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