孩子得紫癜通常需要復(fù)查1-3個(gè)月,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療效果及是否出現(xiàn)并發(fā)癥有關(guān)。過(guò)敏性紫癜或單純性紫癜若癥狀緩解較快,復(fù)查周期可能縮短;若涉及腎臟損害等并發(fā)癥,需延長(zhǎng)隨訪時(shí)間至6個(gè)月以上。
紫癜復(fù)查的核心目的是監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展和治療效果。初次確診后1-2周需復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī),評(píng)估皮膚瘀斑消退情況及內(nèi)臟功能。若尿檢異常提示腎損傷,需每2-4周重復(fù)尿蛋白檢測(cè)直至穩(wěn)定。對(duì)于持續(xù)腹痛或關(guān)節(jié)腫痛者,可能需通過(guò)超聲檢查追蹤腸道或關(guān)節(jié)病變。多數(shù)患兒在1個(gè)月內(nèi)癥狀明顯改善,但部分病例可能反復(fù)發(fā)作,尤其需關(guān)注激素減量期間的病情波動(dòng)。臨床建議完成基礎(chǔ)療程后,即使無(wú)癥狀也應(yīng)至少每月復(fù)查一次相關(guān)指標(biāo)。
少數(shù)合并嚴(yán)重腎臟病變的紫癜患兒,如出現(xiàn)大量蛋白尿或腎功能異常,需按慢性腎病管理規(guī)范長(zhǎng)期隨訪,復(fù)查周期可能達(dá)1-2年。對(duì)于激素依賴型或免疫抑制劑治療的病例,需定期監(jiān)測(cè)藥物副作用,如血鈣、骨密度等指標(biāo)。若紫癜反復(fù)發(fā)作超過(guò)3次,或存在遺傳性凝血功能障礙,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行凝血功能篩查。
家長(zhǎng)需記錄孩子日常皮膚瘀斑變化、尿液顏色及關(guān)節(jié)癥狀,復(fù)查時(shí)攜帶完整病歷資料。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,飲食上限制可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。若復(fù)查期間出現(xiàn)新發(fā)皮疹、血尿或水腫,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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