睡眠時間變短可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。
長期焦慮或情緒波動會刺激大腦皮層興奮,導(dǎo)致入睡困難或早醒。表現(xiàn)為夜間頻繁醒來、多夢,白天可能出現(xiàn)注意力下降。建議通過正念冥想緩解緊張,必要時遵醫(yī)囑使用安神補腦液、棗仁安神膠囊等中成藥,或佐匹克隆片等西藥調(diào)節(jié)睡眠周期。
生物鐘紊亂常見于頻繁倒班、跨時區(qū)旅行人群,褪黑素分泌異常導(dǎo)致睡眠時段碎片化。典型表現(xiàn)為夜間清醒而白天嗜睡。需固定起床時間,避免午睡超過30分鐘,白天增加光照暴露。可短期服用褪黑素片幫助重建節(jié)律。
噪音、強光或?qū)嬀卟贿m會使睡眠維持困難。特征為淺睡眠增多、易被輕微響動驚醒。應(yīng)保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾,必要時佩戴防噪耳塞。避免睡前使用電子設(shè)備,藍光會抑制褪黑素分泌。
帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病常伴睡眠結(jié)構(gòu)改變,可能與腦干功能受損有關(guān)?;颊叨喑霈F(xiàn)快速眼動睡眠期減少,夜間覺醒次數(shù)增加。需針對原發(fā)病使用多巴絲肼片等藥物,配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。
甲狀腺功能亢進時代謝率升高導(dǎo)致入睡困難,更年期女性雌激素下降易引發(fā)潮熱盜汗。典型癥狀為夜間出汗、心悸驚醒。需檢查甲狀腺功能,圍絕經(jīng)期女性可遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠,甲亢患者需服用甲巰咪唑片。
保持規(guī)律運動但避免睡前3小時劇烈活動,晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶或小米粥。持續(xù)兩周以上睡眠障礙需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,排除睡眠呼吸暫停綜合征等疾病。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷睡眠模式,避免自行長期服用安眠藥物。
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