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腎上腺危象的癥狀是什么

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腎上腺危象的癥狀主要有惡心嘔吐、低血壓、高熱、意識(shí)障礙和低血糖。腎上腺危象通常由腎上腺皮質(zhì)功能急性衰竭引起，可能伴隨皮膚色素沉著、脫水等癥狀，屬于內(nèi)分泌急癥，需立即就醫(yī)。

1、惡心嘔吐

腎上腺危象早期常出現(xiàn)突發(fā)性惡心嘔吐，與腎上腺皮質(zhì)激素嚴(yán)重不足導(dǎo)致胃腸功能紊亂有關(guān)?；颊呖赡馨殡S腹痛腹瀉，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。這種情況需緊急靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。

2、低血壓

血壓急劇下降是腎上腺危象的典型表現(xiàn)，收縮壓常低于90mmHg，與醛固酮缺乏導(dǎo)致鈉丟失有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細(xì)速等休克體征，需立即使用生理鹽水?dāng)U容，并配合氫化可的松琥珀酸鈉注射液靜脈滴注。

3、高熱

部分患者會(huì)出現(xiàn)39℃以上的弛張熱，源于腎上腺功能衰竭引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)障礙。體溫調(diào)節(jié)中樞失衡可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)、皮膚干燥等癥狀，需在激素替代治療同時(shí)進(jìn)行物理降溫，避免使用非甾體抗炎藥加重腎上腺抑制。

4、意識(shí)障礙

隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷，與腦細(xì)胞糖代謝障礙和低鈉血癥有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多伴隨血糖檢測(cè)值低于2.8mmol/L，需快速靜脈推注50%葡萄糖注射液，并持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。

5、低血糖

腎上腺皮質(zhì)激素缺乏會(huì)導(dǎo)致肝糖原分解受阻，表現(xiàn)為冷汗、心悸等低血糖反應(yīng)。這種情況在兒童患者中更為突出，需立即口服葡萄糖片或靜脈補(bǔ)充10%葡萄糖溶液，同時(shí)檢測(cè)血糖變化。

腎上腺危象患者日常應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用替代激素如醋酸可的松片，避免感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素。外出需隨身攜帶應(yīng)急醫(yī)療卡，注明疾病信息和用藥方案。飲食需保證充足碳水化合物和食鹽攝入，定期復(fù)查電解質(zhì)和激素水平。出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉等應(yīng)激情況時(shí)應(yīng)及時(shí)加倍藥量并就醫(yī)，禁止自行停藥或調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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