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基底節(jié)腔隙性腦梗塞應(yīng)該怎么治療

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基底節(jié)腔隙性腦梗塞可通過控制危險因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療?;坠?jié)腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病高脂血癥、吸煙、動脈粥樣硬化等因素引起。

1、控制危險因素

高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是導(dǎo)致基底節(jié)腔隙性腦梗塞的重要誘因?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等。同時需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。改善腦循環(huán)可選用尼莫地平片,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。若存在肢體活動障礙,可配合血塞通軟膠囊等活血化瘀中成藥。

3、康復(fù)訓(xùn)練

針對遺留的肢體功能障礙需早期介入康復(fù)治療。上肢可進行抓握訓(xùn)練、滾筒訓(xùn)練,下肢做橋式運動、步態(tài)訓(xùn)練。言語障礙者需進行構(gòu)音器官運動訓(xùn)練、聽理解訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練每日1-2次,每次30-40分鐘,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為本病屬中風(fēng)范疇,氣虛血瘀型可選用補陽還五湯加減,肝陽上亢型適用天麻鉤藤飲。針灸取穴以百會、風(fēng)池、合谷、足三里等為主,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。推拿手法可采用滾法、揉法刺激患側(cè)肢體。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作的腔隙性腦梗塞患者,若血管造影顯示頸動脈狹窄超過70%,可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。大面積腦梗塞伴腦水腫時可能需去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后仍需長期服用抗血小板藥物預(yù)防再發(fā)。

基底節(jié)腔隙性腦梗塞患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動。飲食宜清淡,多食深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,適量補充B族維生素。每周進行3-5次有氧運動如快走、太極拳等,運動時需有家屬陪同防止跌倒。定期復(fù)查頭顱CT或MRI監(jiān)測病情變化,每3個月檢測血脂血糖指標(biāo)。若出現(xiàn)頭暈加重、言語不清等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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