化療后口腔潰瘍可通過(guò)保持口腔清潔、使用藥物緩解疼痛、調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、心理疏導(dǎo)等方式處理?;熕幬锟赡軗p傷口腔黏膜細(xì)胞,導(dǎo)致潰瘍發(fā)生。
使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免刺激潰瘍面。每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的無(wú)酒精漱口水漱口,減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。避免使用含薄荷或強(qiáng)效殺菌成分的漱口水,可能加重黏膜刺激。清潔時(shí)注意觀察潰瘍面積變化,出現(xiàn)紅腫化膿需及時(shí)就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠、重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液等局部麻醉或促愈合藥物。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,禁止自行使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。中藥制劑如康復(fù)新液含漱也有助于創(chuàng)面修復(fù),但需確認(rèn)與化療藥物無(wú)相互作用。
選擇室溫或微涼流質(zhì)、半流質(zhì)食物,如米糊、蒸蛋羹、藕粉等。避免酸性、辛辣、堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面。少量多次進(jìn)食保證熱量攝入,使用吸管飲用液體減少口腔接觸。蛋白質(zhì)可選擇魚肉、豆腐等易消化來(lái)源,促進(jìn)組織修復(fù)。
缺乏維生素B族和鋅可能延緩潰瘍愈合,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如乳清蛋白粉補(bǔ)充劑。嚴(yán)重進(jìn)食困難時(shí)需考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,防止?fàn)I養(yǎng)不良加重黏膜損傷。
持續(xù)口腔潰瘍可能影響患者情緒和化療依從性。通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮,家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過(guò)度擔(dān)憂。疼痛導(dǎo)致睡眠障礙時(shí)可咨詢醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜類藥物,保持充足休息有助于免疫力恢復(fù)。
化療期間需每日檢查口腔黏膜,發(fā)現(xiàn)潰瘍面積擴(kuò)大或持續(xù)不愈應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。治療間隙期可用橄欖油涂抹嘴唇預(yù)防干裂,避免繼發(fā)感染。恢復(fù)階段逐漸嘗試軟爛食物鍛煉口腔功能,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況。保持居室濕度,使用加濕器緩解口腔干燥不適。
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