血紅蛋白偏低可能由營養(yǎng)缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、腎臟疾病、遺傳性疾病等原因引起,需結(jié)合具體病因進行干預(yù)。
鐵、維生素B12或葉酸攝入不足會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。長期素食、胃腸吸收障礙或孕期需求增加均可誘發(fā)。建議通過動物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等食物補充,必要時遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等補鐵劑。
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或女性月經(jīng)過多會造成鐵元素持續(xù)流失。可能伴隨乏力、面色蒼白等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,或氨甲環(huán)酸片控制月經(jīng)量。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病影響造血干細(xì)胞功能。常見全血細(xì)胞減少伴感染傾向。需骨髓穿刺確診,可能需環(huán)孢素軟膠囊免疫抑制或重組人促紅素注射液刺激造血。
慢性腎病導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足,引發(fā)腎性貧血。多伴隨水腫、尿量改變。需控制血壓血糖,注射重組人促紅素注射液,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補鐵。
地中海貧血、鐮刀型貧血等因基因缺陷致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常。可有黃疸、脾腫大等表現(xiàn)。需避免感染誘發(fā)溶血,重癥需輸血或地拉羅司分散片祛鐵治療。
日常需均衡攝入紅肉、動物血制品及新鮮果蔬,避免濃茶咖啡影響鐵吸收;長期貧血者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī),避免劇烈運動誘發(fā)心悸;女性經(jīng)期可適量增加紅棗、枸杞等補血食材,若出現(xiàn)頭暈?zāi)垦P杓皶r就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。血紅蛋白持續(xù)低于90g/L或伴隨發(fā)熱、出血傾向時須立即血液科就診。
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