寶寶濕疹嚴(yán)重時可通過保濕護理、外用藥物、調(diào)整飲食、避免刺激、就醫(yī)評估等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
每日使用無香精的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚霜,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。濕疹發(fā)作期可增加涂抹頻次至每日4-6次,尤其沐浴后3分鐘內(nèi)需及時涂抹。家長需選擇含神經(jīng)酰胺、膽固醇等成分的修復(fù)型潤膚劑。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、1%氫化可的松乳膏等抗炎藥膏。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏。藥物需在保濕劑吸收后薄涂,家長需避免自行增減藥量,面部及皮膚褶皺處慎用強效激素。
母乳喂養(yǎng)母親需排查牛奶、雞蛋等過敏原,配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解奶粉。已添加輔食的寶寶應(yīng)單一引入新食物并觀察3天,記錄可疑致敏食物如小麥、大豆。家長需注意補充維生素D和鋅元素。
選擇純棉衣物并多次漂洗,避免羊毛等粗糙材質(zhì)。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。玩耍后及時清潔汗液,修剪寶寶指甲或使用棉質(zhì)手套防止抓撓。家長需避免使用含酒精的濕巾擦拭皮損處。
若出現(xiàn)滲液結(jié)痂、發(fā)熱等感染征象,或皮損持續(xù)2周未改善,需及時就診皮膚科。頑固性濕疹可能需過敏原檢測或血常規(guī)檢查,嚴(yán)重者可考慮紫外線治療。家長需記錄發(fā)作時間、部位和誘因供醫(yī)生參考。
日常護理中家長需保持寶寶手部清潔,避免接觸寵物皮屑和塵螨。室溫建議維持在22-24℃,睡眠時選擇透氣性好的純棉寢具。可嘗試燕麥浴緩解瘙癢,但需測試皮膚耐受性。長期反復(fù)發(fā)作的濕疹患兒建議每3個月評估生長發(fā)育情況,必要時進行營養(yǎng)咨詢和免疫調(diào)節(jié)治療。注意觀察是否伴隨過敏性鼻炎或哮喘等特應(yīng)性疾病表現(xiàn)。
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