心臟突然疼痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、焦慮發(fā)作、胸膜炎等原因引起,可通過心電圖檢查、藥物緩解、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致心絞痛或心肌梗死,疼痛多位于胸骨后部,呈壓迫感或緊縮感,可能向左肩及下頜放射。發(fā)作時建議立即停止活動,舌下含服硝酸甘油片,并盡快進行冠狀動脈造影檢查。長期需控制血壓血糖,服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
胸椎退變或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng),表現(xiàn)為針刺樣或燒灼樣疼痛,咳嗽或深呼吸時加重。可通過熱敷、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重時需局部封閉注射。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身等動作。
胃酸刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后灼痛,常伴反酸噯氣。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15厘米,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。避免咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。
過度換氣可能導(dǎo)致胸痛伴呼吸困難、手足麻木,但心電圖檢查無異常。可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時短期服用勞拉西泮片。建議進行認(rèn)知行為治療,每日保持30分鐘有氧運動。
肺部感染或自身免疫疾病可能引發(fā)胸膜炎癥,疼痛隨呼吸運動加劇,可能伴發(fā)熱咳嗽。需行胸部CT檢查,細(xì)菌感染時使用頭孢呋辛酯片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。臥床時建議患側(cè)臥位減輕摩擦痛。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過5克,每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。戒煙并避免二手煙暴露,控制體重使BMI維持在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖水平,40歲以上人群建議每年進行心臟超聲檢查。突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解或伴冷汗、暈厥時,須立即撥打急救電話。
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