血壓忽高忽低可能存在危險(xiǎn),需警惕心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。血壓波動(dòng)可能與自主神經(jīng)功能紊亂、藥物因素、繼發(fā)性高血壓或靶器官損害有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
血壓波動(dòng)幅度較大時(shí),可能增加心腦血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。短期波動(dòng)可能導(dǎo)致頭暈、乏力等不適,長(zhǎng)期未控制的血壓波動(dòng)可能加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,誘發(fā)心肌梗死、腦卒中等急癥。部分患者因降壓方案不合理或服藥不規(guī)律導(dǎo)致血壓控制不穩(wěn)定,需調(diào)整用藥方案。高血壓合并糖尿病、腎病等慢性病時(shí),血壓波動(dòng)更易造成靶器官損傷。
少數(shù)情況下,血壓劇烈波動(dòng)可能與嗜鉻細(xì)胞瘤、睡眠呼吸暫停綜合征等繼發(fā)疾病相關(guān)。這類疾病引起的血壓驟升驟降常伴隨頭痛、心悸、多汗等癥狀,需通過(guò)激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查明確診斷。老年人因血管彈性下降,血壓晝夜節(jié)律異常更常見(jiàn),夜間高血壓或晨峰高血壓現(xiàn)象需動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)識(shí)別。
建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,避免吸煙、飲酒、高鹽飲食等危險(xiǎn)因素。確診高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,不可自行增減劑量。若收縮壓波動(dòng)超過(guò)20毫米汞柱或伴隨胸痛、視物模糊等癥狀,須立即就醫(yī)。通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可準(zhǔn)確評(píng)估波動(dòng)規(guī)律,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。
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