椎體終板炎可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。椎體終板炎可能與長期勞損、脊柱退行性變、感染等因素有關,通常表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,避免久坐久站及負重活動。使用硬板床并在腰部墊軟枕保持生理曲度,疼痛緩解后可逐步進行腰背肌功能鍛煉。日??膳宕餮鼑峁┲危咳张宕鲿r間不宜超過4小時。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,骨肽注射液促進軟骨修復。合并神經(jīng)根壓迫時可能需甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應及肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。沖擊波治療能松解軟組織粘連,每周2次共4-6周。紅外線照射配合中藥離子導入可減輕炎癥,建議在專業(yè)機構(gòu)規(guī)范操作。
采用獨活寄生湯加減祛風除濕,配合針灸選取腎俞、大腸俞等穴位。推拿手法以滾法、揉法松解肌肉,急性期禁用扳法。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材,水溫控制在40-45℃避免燙傷。
經(jīng)保守治療3個月無效或合并椎間盤突出時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎體融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行直腿抬高、五點支撐等康復訓練。開放性手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風險,需嚴格評估適應癥。
日常應避免搬運重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等。每周進行游泳、小燕飛等低強度運動增強核心肌群力量,運動中如出現(xiàn)疼痛加重需立即停止并復查。
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