新生兒拉綠色大便可能由胎便排出、飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受或感染等原因引起。若伴隨哭鬧、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)。
新生兒出生后2-3天內(nèi)排出的墨綠色黏稠胎便屬正?,F(xiàn)象,由胎兒期吞咽的羊水、腸黏膜脫落細胞等組成,通常48-72小時后逐漸轉為黃色。無須特殊處理,保持臀部清潔干燥即可。
母乳喂養(yǎng)兒可能因母親攝入過多綠色蔬菜或鐵劑補充劑導致大便偏綠;配方奶喂養(yǎng)兒可能與奶粉中鐵元素未完全吸收有關。調整母親飲食或更換低鐵配方奶后多可改善。
受涼或喂養(yǎng)不當可能引起腸蠕動過快,膽綠素未充分還原即排出形成綠便。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質地稀薄,可伴有泡沫。建議家長注意腹部保暖,按需規(guī)律喂養(yǎng)。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導致綠便伴酸臭味、泡沫及肛周紅腫??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,需在醫(yī)生指導下使用乳糖酶制劑或無乳糖配方奶。
細菌性或病毒性腸炎可引起綠色黏液便,伴隨發(fā)熱、嘔吐、食欲下降。需化驗大便常規(guī),遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴重時需抗生素治療。
家長應記錄新生兒大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者需注意飲食均衡,避免過量攝入刺激性食物。若綠便持續(xù)3天以上或伴隨異??摁[、血便、腹脹等情況,應立即就診兒科或新生兒科,必要時進行大便培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查。日常護理中注意奶具消毒,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝,避免腹部受涼。
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