牙齦總是出血還口臭可能與牙菌斑堆積、牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，可通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、牙菌斑堆積
長期口腔清潔不徹底會導(dǎo)致牙菌斑堆積，刺激牙齦組織引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為刷牙時出血、口腔異味。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清除牙縫殘留物，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。牙菌斑長期存在可能鈣化形成牙結(jié)石，需超聲波潔治去除。
2、牙齦炎
牙齦炎多由細(xì)菌感染引起，牙齦邊緣紅腫松軟，觸碰易出血。可能與牙菌斑中的厭氧菌感染有關(guān)，常伴有晨起口苦癥狀?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。未及時治療可能發(fā)展為牙周炎。
3、牙周炎
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，牙周袋形成導(dǎo)致骨質(zhì)吸收。除出血口臭外，可能出現(xiàn)牙齒松動、咀嚼無力。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除牙根面菌斑，嚴(yán)重者需接受翻瓣手術(shù)。伴發(fā)急性膿腫時可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑分散片等抗生素。
4、維生素缺乏
長期維生素C攝入不足會影響膠原蛋白生成，導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管脆性增加。常見于飲食不均衡人群，可能伴隨皮膚瘀斑。建議增加獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的食物，必要時補(bǔ)充維生素C泡騰片。維生素K缺乏可能影響凝血功能，需排查相關(guān)代謝疾病。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。牙齦自發(fā)性出血量大且不易止血，可能伴隨皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如服用環(huán)孢素軟膠囊、注射重組人血小板生成素等專科用藥。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，戒煙限酒減少口腔刺激。建議每年進(jìn)行口腔檢查，妊娠期女性更需加強(qiáng)牙齦護(hù)理。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者避免使用鈣離子拮抗劑類降壓藥。若出血持續(xù)超過兩周或伴發(fā)熱乏力，需及時排查全身性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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