尾骨和肛門(mén)中間里面疼可能與肛周膿腫、尾骨損傷、肛竇炎、骶尾部囊腫或肌肉勞損等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷緩解、藥物治療、手術(shù)引流、物理治療及調(diào)整坐姿等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
若疼痛由肌肉勞損或輕度炎癥引起,可用40℃左右溫水熱敷患處10-15分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。避免使用過(guò)熱毛巾以防燙傷,熱敷后保持皮膚干燥。
細(xì)菌感染引起的肛周膿腫或肛竇炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。疼痛明顯時(shí)可短期外用復(fù)方利多卡因乳膏。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
確診為肛周膿腫或骶尾部囊腫時(shí),可能需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)或囊腫切除術(shù)。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴,保持切口清潔干燥,定期換藥直至愈合。
慢性尾骨疼痛者可嘗試超聲波治療或低頻電刺激,通過(guò)促進(jìn)組織修復(fù)減輕炎癥。每周治療3次,10次為一療程。治療期間避免久坐壓迫患處。
使用中空坐墊分散尾骨壓力,避免蹺二郎腿或斜坐。每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。長(zhǎng)期伏案工作者建議選擇符合人體工學(xué)的座椅。
日常應(yīng)保持肛周清潔,排便后用水沖洗代替用力擦拭;飲食增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水不少于1500毫升;避免騎行、久坐等可能加重疼痛的活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門(mén)墜脹感或排便困難,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重感染或占位性病變。女性患者需注意與婦科疾病的鑒別診斷。
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