新生兒吃奶總是咳嗽可能與喂養(yǎng)姿勢不當、乳汁流速過快、胃食管反流、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制奶速、就醫(yī)排查病理因素等方式改善。
新生兒平躺喂奶易導致乳汁誤入氣管。建議家長采用45度斜抱姿勢,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,頭部需高于胃部。哺乳期母親應(yīng)避免辛辣刺激飲食,人工喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴型號。
母親奶陣過強或奶嘴孔過大時,乳汁流速超過新生兒吞咽能力。哺乳前可先擠出部分前奶,人工喂養(yǎng)建議選用S號防脹氣奶嘴。觀察嬰兒嘴角是否頻繁漏奶,每次喂奶時間控制在20分鐘內(nèi)。
賁門括約肌未發(fā)育完善可能導致奶液反流刺激咽喉。表現(xiàn)為喂奶后頻繁吐奶、弓背哭鬧。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,喂奶后保持直立位30分鐘。
肺炎或支氣管炎會引起氣道敏感咳嗽,多伴隨呼吸急促、發(fā)熱等癥狀。需就醫(yī)進行血常規(guī)和胸片檢查,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、氨溴特羅口服溶液等藥物治療。
先天性喉軟化癥患兒吸氣時會出現(xiàn)喉鳴音,喂奶時加重。需耳鼻喉科評估喉鏡,多數(shù)隨成長自行改善,嚴重者需進行喉成形術(shù)。日常需補充維生素AD滴劑促進軟骨發(fā)育。
家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)生時間與喂養(yǎng)細節(jié),避免過度保暖或環(huán)境干燥。若咳嗽伴隨面色發(fā)紺、拒奶、體重不增等情況,須立即兒科急診。定期進行兒童保健體檢,監(jiān)測生長發(fā)育曲線,6個月內(nèi)嬰兒建議純母乳喂養(yǎng)并按需哺乳。保持居室通風濕潤,接觸嬰兒前嚴格洗手,避免交叉感染。
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