老人雙腿無(wú)力可能由肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、腦卒中后遺癥、帕金森病等原因引起,可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)或營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致下肢肌肉體積縮小、肌力下降。表現(xiàn)為站立困難、步態(tài)緩慢,嚴(yán)重時(shí)需扶物行走。建議通過(guò)抗阻訓(xùn)練結(jié)合蛋白質(zhì)補(bǔ)充改善,如使用乳清蛋白粉。若合并神經(jīng)損傷,需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
鈣質(zhì)流失加速會(huì)使骨密度降低,引發(fā)下肢承重困難。典型癥狀包括夜間小腿抽筋、輕微碰撞易骨折。日常需增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,藥物可選擇碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。
椎間盤壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致下肢放射性麻木無(wú)力。常見(jiàn)于久坐或負(fù)重勞動(dòng)后加重,可能伴隨腰痛。急性期需臥床休息,使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免彎腰提重物。
腦血管病變遺留的運(yùn)動(dòng)功能障礙多表現(xiàn)為單側(cè)肢體肌力減退。發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)是黃金康復(fù)期,需堅(jiān)持使用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā),配合針灸和步態(tài)訓(xùn)練。家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)防止肌肉攣縮。
黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化會(huì)導(dǎo)致肌張力增高與運(yùn)動(dòng)遲緩。特征性表現(xiàn)為靜止性震顫、起步困難。左旋多巴片是基礎(chǔ)用藥,深部腦刺激術(shù)適用于藥物控制不佳者。居家需移除地毯等障礙物預(yù)防跌倒。
建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如太極拳,飲食增加魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,選擇防滑鞋具,衛(wèi)生間安裝扶手。若出現(xiàn)突然加重的無(wú)力或大小便失禁,需立即送醫(yī)排除急性脊髓病變。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。
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