肩膀疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩膀疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位等原因有關(guān)。
一、休息制動
急性期疼痛需立即停止活動并制動休息，避免加重損傷。選擇舒適體位如仰臥時在患側(cè)手臂下墊軟枕，有助于減輕肩關(guān)節(jié)壓力。日常避免提重物或進行過肩動作，減少肩部負荷。休息期間可配合輕柔的肩部放松活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。
二、冷敷熱敷
急性損傷48小時內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷患處，每次15分鐘，每日3-4次，有助于收縮血管減輕腫脹。慢性勞損或炎癥期可采用熱敷，使用熱水袋或熱毛巾敷于肩部，每次20分鐘，促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意冷熱敷時需隔衣物防止皮膚損傷。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣引起的疼痛。外用藥物如扶他林軟膏、辣椒堿軟膏可通過局部涂抹減輕癥狀。嚴重疼痛可能需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
四、物理治療
超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生熱效應(yīng)，促進組織修復(fù)。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎，可粉碎鈣化灶。手法治療通過關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度，如Maitland手法。運動療法包括鐘擺運動、爬墻運動等漸進式訓(xùn)練，增強肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，每周2-3次。
五、手術(shù)治療
保守治療無效的肩袖撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)。復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位可采用Latarget骨阻滯術(shù)穩(wěn)定關(guān)節(jié)。嚴重骨關(guān)節(jié)炎可考慮肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，如早期被動活動、中期力量訓(xùn)練、后期功能恢復(fù)，整個過程需6-12個月。
緩解期間應(yīng)注意保持正確坐姿避免駝背，睡眠時選擇側(cè)臥且患肩朝上的姿勢。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，有助于骨骼健康。避免長時間保持固定姿勢，每隔1小時活動肩關(guān)節(jié)。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)活動障礙時需及時就醫(yī)，完善X線或磁共振檢查明確病因。遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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