懷孕期間不建議接種HPV疫苗。HPV疫苗屬于滅活疫苗,雖然理論上對(duì)胎兒無(wú)直接危害,但缺乏足夠臨床數(shù)據(jù)支持孕期接種的安全性,建議完成妊娠后再接種。
HPV疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染,降低宮頸癌等疾病風(fēng)險(xiǎn)。目前上市的HPV疫苗包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種類(lèi)型,均需在6個(gè)月內(nèi)完成2-3劑次接種。孕期女性免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生生理性變化,接種疫苗可能引起發(fā)熱、局部紅腫等反應(yīng),這些反應(yīng)雖然通常輕微,但可能增加孕婦不適感。現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)HPV疫苗會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形,但疫苗說(shuō)明書(shū)明確將妊娠期列為禁忌證。
若接種HPV疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕,無(wú)須終止妊娠,剩余劑次應(yīng)推遲至分娩后補(bǔ)種。哺乳期女性可正常接種HPV疫苗,疫苗成分不會(huì)通過(guò)乳汁影響嬰兒。備孕女性建議在完成全部疫苗接種程序后間隔1-3個(gè)月再懷孕,以確保疫苗充分產(chǎn)生免疫保護(hù)作用。有宮頸癌家族史或高危性行為的女性,應(yīng)在孕前咨詢(xún)醫(yī)生制定個(gè)性化預(yù)防方案。
孕期預(yù)防HPV感染需注意保持單一性伴侶、使用避孕套、定期進(jìn)行宮頸癌篩查。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)可評(píng)估接種時(shí)機(jī),接種后仍須每3年進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)。日常需保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充葉酸和維生素C,避免吸煙飲酒等損害免疫功能的行為。
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