幼兒嚴(yán)重齲齒的治療方法主要有乳牙充填術(shù)、乳牙根管治療術(shù)、預(yù)成冠修復(fù)、間隙保持器、乳牙拔除術(shù)等。幼兒嚴(yán)重齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒黑斑、疼痛、咀嚼困難等癥狀。
乳牙充填術(shù)是治療齲齒的常見方法,適用于齲壞未累及牙髓的情況。醫(yī)生會(huì)清除齲壞組織后使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料填充。該方法能有效恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,操作時(shí)間短且創(chuàng)傷小。治療前需配合醫(yī)生進(jìn)行口腔檢查,明確齲壞范圍。
乳牙根管治療術(shù)適用于齲齒已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎的情況。通過清除感染牙髓、消毒根管并填充藥物,保留患牙避免過早脫落。治療需分次完成,期間可能出現(xiàn)短暫脹痛。術(shù)后需避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期復(fù)查根尖愈合情況。
預(yù)成冠修復(fù)適用于大面積齲壞或經(jīng)根管治療后的乳牙。采用金屬或樹脂預(yù)成冠套包裹患牙,增強(qiáng)牙齒強(qiáng)度并恢復(fù)咬合功能。修復(fù)后需注意口腔清潔,避免黏性食物附著。預(yù)成冠會(huì)隨乳牙自然脫落,無須額外拆除。
間隙保持器用于乳牙過早缺失的情況,防止鄰牙傾斜導(dǎo)致恒牙萌出障礙。分為固定式和活動(dòng)式兩種,需根據(jù)缺牙位置選擇。佩戴期間需定期調(diào)整器體長度,避免影響頜骨發(fā)育。日常需清潔維護(hù),防止食物殘?jiān)逊e引發(fā)牙齦炎癥。
乳牙拔除術(shù)適用于無法保留的嚴(yán)重齲壞牙或根尖病變牙。拔牙后需咬緊棉球止血,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物。若拔除的是后牙,可能需佩戴間隙保持器。家長應(yīng)觀察創(chuàng)口愈合情況,出現(xiàn)異常腫脹或出血需及時(shí)復(fù)診。
家長應(yīng)幫助幼兒每日使用含氟牙膏刷牙兩次,限制高糖零食攝入,定期進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于已治療的齲齒,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,監(jiān)測恒牙胚發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲壞或填充物脫落,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。培養(yǎng)幼兒餐后漱口習(xí)慣,可適當(dāng)使用牙線清潔牙縫,降低鄰面齲發(fā)生概率。
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