穿山骨一般是指穿山甲的鱗甲,具有活血散瘀、通經(jīng)下乳、消腫排膿等功效,可用于治療血瘀經(jīng)閉、乳汁不通、癰腫瘡毒等癥狀。穿山甲鱗甲的使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,因其為國家一級保護(hù)動(dòng)物,現(xiàn)已禁止藥用。
穿山甲鱗甲味咸性微寒,歸肝胃經(jīng),其質(zhì)地堅(jiān)硬善于走竄,能疏通經(jīng)絡(luò)直達(dá)病所。對于跌打損傷導(dǎo)致的局部淤血腫痛,可配合紅花、桃仁等藥物增強(qiáng)活血效果。血瘀型痛經(jīng)或產(chǎn)后惡露不盡時(shí),常與當(dāng)歸、川芎同用促進(jìn)瘀血排出。現(xiàn)代研究表明其提取物具有抗血小板聚集作用。
產(chǎn)后氣血瘀滯引起的乳汁分泌不足,穿山甲鱗甲能疏通乳腺管促進(jìn)泌乳。常與王不留行、路路通配伍使用,通過改善乳腺局部微循環(huán)增加乳汁量。哺乳期使用需排除乳腺炎等感染性病變,避免加重炎癥反應(yīng)。
對于癰疽瘡瘍未潰階段,穿山甲鱗甲可促使膿液局限化并加速破潰。與皂角刺、金銀花聯(lián)用能增強(qiáng)解毒消腫功效。已形成膿腫時(shí)配合黃芪可促進(jìn)膿液排出,但需注意糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者慎用。
實(shí)驗(yàn)研究顯示穿山甲鱗甲提取物對肝纖維化模型有改善作用,可能通過抑制星狀細(xì)胞活化減少膠原沉積。臨床曾用于肝硬化輔助治療,但缺乏大規(guī)模循證依據(jù),現(xiàn)已被其他替代藥物取代。
穿山甲鱗甲含有的角蛋白衍生物可能影響巨噬細(xì)胞功能,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)出調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫的作用。傳統(tǒng)用法中用于治療瘰疬結(jié)核,但現(xiàn)代結(jié)核病治療已完全采用標(biāo)準(zhǔn)化抗癆方案。
由于穿山甲屬于瀕危野生動(dòng)物,我國自2020年起全面禁止穿山甲鱗片入藥?,F(xiàn)有庫存鱗片僅限特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,普通患者不可自行購買。出現(xiàn)相關(guān)適應(yīng)癥時(shí)應(yīng)選擇乳癖消片、血府逐瘀膠囊等替代藥物,哺乳期乳汁不足可通過按摩、食療等安全方式改善。任何中藥使用均需經(jīng)中醫(yī)師辨證指導(dǎo),避免濫用保護(hù)動(dòng)物制品。
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