身上一撓就起疙瘩很癢可能是皮膚劃痕癥的表現(xiàn),通常與皮膚敏感、過敏反應(yīng)或物理刺激有關(guān)。主要有皮膚劃痕癥、蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹、膽堿能性蕁麻疹等原因引起。
皮膚劃痕癥屬于物理性蕁麻疹,輕微摩擦或抓撓后局部出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)伴瘙癢??赡芘c皮膚肥大細(xì)胞異常釋放組胺有關(guān),表現(xiàn)為劃痕處紅腫凸起,半小時(shí)內(nèi)可自行消退。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,避免反復(fù)搔抓刺激皮膚。
蕁麻疹典型癥狀為突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴劇癢,抓撓后皮疹擴(kuò)大融合。常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)或感染,部分患者伴有血管性水腫。需排查過敏原,急性期可選用地氯雷他定干混懸劑、依巴斯汀片控制癥狀,慢性患者可能需要奧馬珠單抗注射液治療。
接觸洗衣粉、金屬飾品等致敏物質(zhì)后,皮膚出現(xiàn)邊界清楚的紅斑丘疹,搔抓后滲出加重。建議用清水沖洗接觸部位,外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松片。日常需避免接觸同類致敏原,穿著純棉透氣衣物。
慢性濕疹患者皮膚屏障受損,抓撓后誘發(fā)丘疹水皰并伴滲出傾向。與遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境干燥等因素相關(guān),急性期可使用糠酸莫米松乳膏聯(lián)合硼酸洗液濕敷,慢性肥厚皮損可能需要鹵米松乳膏封包治療。保持皮膚濕潤有助于減少復(fù)發(fā)。
運(yùn)動、情緒緊張導(dǎo)致體溫上升時(shí),出現(xiàn)針尖大小劇癢丘疹,搔抓后融合成片。屬于熱敏感性蕁麻疹,可預(yù)先服用酮替芬片預(yù)防發(fā)作,洗澡水溫不宜超過38℃,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)癥狀。
日常應(yīng)避免熱水燙洗和過度清潔,沐浴后及時(shí)涂抹無香精保濕霜。選擇寬松純棉衣物減少摩擦,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素有助于識別誘因,若反復(fù)發(fā)作超過6周或伴有呼吸困難等全身癥狀,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行過敏原檢測與系統(tǒng)治療。
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