吃海鮮就腹瀉可能與食物不耐受、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
部分人群對(duì)海鮮中的組胺或特定蛋白質(zhì)存在不耐受反應(yīng),導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快。癥狀多為進(jìn)食后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。建議避免食用不新鮮的海產(chǎn)品,發(fā)作時(shí)可服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群。
海鮮過(guò)敏屬于IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng),常伴隨皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)。胃腸黏膜水腫會(huì)導(dǎo)致滲透性腹瀉,嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。需立即停用致敏食物,必要時(shí)使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。
副溶血性弧菌、沙門氏菌等病原體污染的海鮮可引起感染性腹瀉,多伴有發(fā)熱、黏液膿血便。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,輕癥可用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物,重癥需靜脈補(bǔ)液治療。
生食被異尖線蟲、肝吸蟲等污染的海鮮可能導(dǎo)致寄生蟲性腸炎。典型癥狀為慢性腹瀉伴營(yíng)養(yǎng)不良,糞便檢查可見(jiàn)蟲卵。確診后需服用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
腸易激綜合征患者進(jìn)食海鮮后可能因高蛋白刺激誘發(fā)腹瀉型發(fā)作。癥狀呈反復(fù)性,排便后腹痛緩解。建議記錄飲食日記規(guī)避誘因,可短期使用復(fù)方地芬諾酯片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
日常應(yīng)注意選擇新鮮海鮮并充分加熱,避免生食或半生食。腹瀉期間補(bǔ)充淡鹽水防止脫水,癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)進(jìn)行食物不耐受檢測(cè),建立個(gè)性化飲食方案。
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